The nieres ir divi pupas formas orgāni, kas atrodas abās vēdera pusēs un kuriem ir būtiska loma atkritumproduktu izvadīšanā no ķermeņa, elektrolītu līdzsvara uzturēšanā, asinsspiediena uzturēšanā un hormonu ražošanā. ¹ Nieru mazspēja rodas, kad nieres vairs nespēj veikt savas parastās funkcijas.

Nieru mazspējas veidi suņiem

Nieru mazspēju klasificē kā akūtu vai hronisku. Suņi ar akūta nieru mazspēja (saukts arī par akūtu nieru bojājumu) ir nieru darbība, kas stundu un dienu laikā strauji pasliktinās, un skartie dzīvnieki saslimst diezgan pēkšņi. Lai gan šis stāvoklis ir dzīvībai bīstams, akūts nieru bojājums ir potenciāli atgriezenisks, ja slimība tiek diagnosticēta un ārstēta pietiekami agri.

Suņi ar hroniska nieru mazspēja (saukta arī par hronisku nieru slimību) ir bijusi pavājināta nieru darbība trīs mēnešus vai ilgāk. Atšķirībā no akūta nieru bojājuma, hroniska nieru slimība ir neatgriezeniska un parasti laika gaitā pasliktinās. Lai gan hronisku nieru slimību nevar izārstēt, ja slimība tiek savlaicīgi konstatēta un pareizi pārvaldīta, slimajiem suņiem joprojām var būt laba dzīves kvalitāte mēnešiem līdz gadiem.

Simptomi

Attēla kredīts: didesign021, Shutterstock

Suņa nierēm ir spēja kompensēt funkciju zudumu, un tikai tad, ja vismaz 75% gadījumu ir traucēta nieru darbība ka var redzēt simptomus. Tas apgrūtina nieru mazspējas simptomu agrīnu atpazīšanu. Daudzos gadījumos, kad sunim parādās simptomi, slimība jau ir progresējošā stadijā.

Agrākie nieru mazspējas simptomi suņiem ir pastiprinātas slāpes un urinēšana. Tā kā nieru darbība turpina pasliktināties, atkritumi, ko parasti filtrē nieres, uzkrājas asinsritē, un simptomiem ir redzams:

• Vemšana
• Apetītes zudums
• Mutes čūlas
• Elpa, kas smaržo pēc amonjaka
• Vājums
• Sakļaut

Suņiem ar akūtu nieru bojājumu būs simptomi, kas parādās diezgan pēkšņi , savukārt suņiem ar hronisku nieru slimību simptomi parādīsies ilgākā laika periodā, un simptomi pakāpeniski pasliktinās.

Papildus iepriekšminētajiem simptomiem suņiem ar hronisku nieru slimību parasti rodas svara zudums un tie attīstās anēmija (zems cirkulējošo sarkano asins šūnu līmenis).

Tā kā nieres ir atbildīgas par ražošanu eritropoetīns , hormons, kas stimulē kaulu smadzenes, lai radītu sarkanās asins šūnas, dzīvnieki ar nieru mazspēju ražo mazāk eritropoetīna un tādējādi veido mazāk sarkano asins šūnu. Anēmija veicina simptomu pasliktināšanos suņiem ar nieru mazspēju, piemēram, vājumu un apetītes zudumu. Vēl viena anēmijas pazīme ir bālas smaganas.

Akūtu nieru bojājumu cēloņi

Attēla autors: Igors Normanns, Shutterstock

Ir daudz iemeslu, kā akūts nieru bojājums suņiem.

• Dehidratācija
• Šoks
• Saules dūriens
• Infekcijas (piemēram, leptospiroze)
• Toksīni (piemēram, etilēnglikols vai antifrīzs, vīnogas, rozīnes)
• Zāļu pārdozēšana (piemēram, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi)
• Pankreatīts

Hroniskas nieru slimības cēloņi

Bieži vien cēlonis hroniska nieru slimība nevar noteikt. Hroniska nieru slimība rodas visu vecumu suņiem, bet visbiežāk to novēro vecākiem suņiem. Hroniskas nieru slimības cēloņi ir:

• Ar vecumu saistīta deģenerācija
• Iedzimtas nieru anomālijas (nieres, kas pirms dzimšanas normāli neattīstās)
• Akūts nieru bojājums, kas izraisa neatgriezeniskus nieru bojājumus
• Atkārtoti vai ilgstoši ievainojumi nierēs no tādiem stāvokļiem kā sistēmiska hipertensija, atkārtotas infekcijas un hronisks iekaisums

Ārstēšana

Attēla autors: Ermolajevs Aleksandrs, Shutterstock

Akūts nieru bojājums ir dzīvībai bīstams, un suņiem ar šo stāvokli nepieciešama hospitalizācija un intensīva aprūpe. Savlaicīga stāvokļa atpazīšana un ārstēšana var glābt suņa dzīvību.

Ārstēšana ietver pamatcēloņa novēršanu, vienlaikus atbalstot ķermeni, dodot nierēm laiku dziedēt. Ārstēšana bieži ietver šādas darbības:

• Intravenozi šķidrumi, lai atjaunotu un uzturētu dehidratāciju
• Asinsspiediena anomāliju ārstēšana
• Elektrolītu traucējumu ārstēšana
• Zāles pret sliktu dūšu
• Kuņģa-zarnu trakta aizsarglīdzekļi

Smagos gadījumos suņiem var būt nepieciešama hemodialīze. Hemodialīzes laikā aparāts pārņem nieru darbu, filtrējot atkritumus un šķidrumu no asinīm. Diemžēl hemodialīze nav pieejama vai pieejama visiem pacientiem.

Hroniskas nieru slimības ārstēšana

The hronisku nieru slimību ārstēšana mērķis ir palēnināt slimības progresēšanu un uzlabot suņa dzīves kvalitāti, samazinot slimības simptomus. Ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes un ir pielāgota katram sunim. Ārstēšana bieži ietver:

• Barošana ar augstas kvalitātes, īpaši izstrādātu nieru diētu
• Vienmēr jābūt pieejamam daudz svaiga ūdens
• Zāles augsta asinsspiediena ārstēšanai
• Zāles olbaltumvielu zuduma ārstēšanai
• Zāles anēmijas ārstēšanai
• Zāles skābju-bāzes traucējumu regulēšanai
• Zāles sliktas dūšas un vemšanas kontrolei

Hidratācijas uzturēšana ir ārkārtīgi svarīga suņiem ar hronisku nieru slimību, jo dehidratācija var pasliktināt nieru slimību. Suņiem ar šo slimību dažreiz ir nepieciešams papildu šķidrums vai nu intravenozu šķidrumu veidā, vai subkutāni šķidrumi (šķidrumi zem ādas).

Kāda ir prognoze suņiem ar nieru mazspēju?

Akūts nieru bojājums ir nopietna un bieži letāla slimība. Tomēr ar agrīnu diagnostiku un ārstēšanu suņiem ar šo stāvokli ir iespējams pilnībā atveseļoties. Tomēr izdzīvojušiem suņiem var rasties neatgriezeniski nieru bojājumi, kas var izraisīt hronisku nieru slimību un nepieciešamību pēc pastāvīgas aprūpes visu mūžu.

Hroniskas nieru slimības prognoze ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Tur ir četras hroniskas nieru slimības stadijas , Ar zemāki posmi, kas saistīti ar ilgāku izdzīvošanas laiku nekā augstākie posmi .

Lai gan ne vienmēr ir iespējams novērst jūsu suns no hroniskas nieru slimības attīstības, slimības agrīnā attīstības stadijā var būt labāka prognoze. Regulārām veterinārajām pārbaudēm un asins analīzēm, lai uzraudzītu nieru darbību, var būt liela nozīme, lai pēc iespējas agrākā laikā konstatētu slimību.